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22歲女常感疼痛頻尿 檢查發現卵巢巨大腫瘤有毛髮、牙齒

沈彥君 主任醫師

22歲的王小姐過去偶爾會有下腹有悶痛感,但由於症狀不明顯也非持續性,讓她一直沒將問題放在心上。直到近期下腹部壓迫疼痛越發明顯,連帶還有頻尿問題,並且小腹也有變大的情形,但又說不出到底是腹部哪裡出了問題。後續她聽從親友建議到北投健康管理醫院安排骨盆腔磁振造影透過檢查結果的影像照片赫然發現在左右兩側的卵巢各有一顆畸胎瘤,右側的畸胎瘤大小約達13公分,兩顆腫瘤內部也可看見有毛髮和牙齒的組成。

↑22歲女性透過骨盆腔MRI發現兩側卵巢有畸胎瘤,右側畸胎瘤大小約有13公分。

當王小姐聽到腫瘤內部竟然還生長了毛髮和牙齒,忍不住詢問是否與懷孕相關?北投健康管理醫院沈彥君主任醫師解釋,卵巢畸胎瘤與懷孕無關,是最常見的生殖細胞腫瘤,是由生殖細胞異常增生、聚集所形成的腫瘤。其中,最常見的是良性成熟型囊性畸胎瘤,通常包含有胚胎三胚層分化出來的組織,內部可能含有黏液、皮膚、肌肉、脂肪、骨骼、肌肉、牙齒、毛髮等。

沈彥君醫師進一步說明卵巢畸胎瘤的發生原因,是由於胚胎發育時期,有一部份生殖細胞在移行過程中迷途,這些細胞因不明原因衍生分化而成,約佔卵巢腫瘤的10%,主要好發在年輕女性偶爾也會在兒童或停經後女性被發現,藝人詹子晴(34歲)日前就因體內有5.8公分的卵巢畸胎瘤進行手術切除。

發生在年輕女性及兒童身上的卵巢畸胎瘤大多以良性為主,不會有明顯症狀,大多是因為健康檢查意外發現。若大小已成長到5~6公分,就得當心可能發生扭轉、因缺血壞死或破裂導致腹痛。也有部分的人像王小姐一樣,等到畸胎瘤成長到更大的體積時,才會出現壓迫疼痛、腹脹、頻尿等症狀。沈彥君醫師提醒,若卵巢畸胎瘤發生在停經後,需當心惡性變化的機率會較為增加

最後,沈彥君主任醫師提醒所有女性朋友,骨盆腔內包含有重要的生殖器官,建議要定期安排相關檢查為婦科健康作好把關。腹部骨盆腔超音波非侵入式且方便快速,可從檢查影像上察看是否有異常回音的病灶作為初步把關工具;若發現囊腫或腫瘤時,彩色杜卜勒超音波檢查也有助於評估惡性的可能性。骨盆腔磁振造影(MRI)零輻射、高解析及組織對比的特色,可清楚察看骨盆腔內器官構造是否發生異常變化,若有腫瘤發生,還可確認是否已侵犯到鄰近組織器官,有助於臨床專科醫師在後續的治療上安排更精準的計畫。