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41歲的紀先生，不抽菸也不常喝酒，生活作息也算正常，飲食也無偏愛重口味，但有個健康問題讓他覺得困擾，那就是不時有肚子痛的症狀，他檢視過生活作息自認沒有太大問題，並因腹痛問題也相當在意飲食上的選擇，面對這樣的狀況讓他感到相當不解。

透過親友介紹，他到北投健康管理醫院做較完整的腹部檢查，透過腸胃內視鏡發現紀先生有胃潰瘍及十二指腸潰瘍情況，再進一步觀看腹部磁振造影檢查發現在胰臟體部有一處有高顯影的囊壁構造特徵的異常病灶，經影像科醫師判讀不排除與神經內分泌腫瘤(NET)或其他病因相關，後續經由臨床外科醫師安排做進一步檢查，最後確認罹患胰臟神經內分泌腫瘤；而紀先生的不明腸胃不適問題，就可能是因神經內分泌腫瘤所帶來的伴隨症狀。

撲朔迷離的神經內分泌瘤

北投健康管理醫院錢政平副院長表示神經內分泌瘤不是常見的疾病，可能原發於胰臟、腸胃、肺等器官，最常見發生於消化系統，尤其以直腸最多，等到發展過大有可能會進一步惡化並發生轉移。其症狀也會依據腫瘤發生部位不同會分泌不同的荷爾蒙影響身體狀態，常見十大症狀有皮膚炎、慢性腹瀉、氣喘、反覆消化性潰瘍、咳嗽、盜汗、臉潮紅、發熱、低血糖、心悸。因症狀無特異性，常被誤認為其他疾病，例如：長期腹瀉或反覆潰瘍性被誤認為以為腸胃相關疾病。以蘋果創辦人賈伯斯為例，大眾所知的是賈伯斯於2011年因胰臟癌病逝，但其實正確來說他的胰臟癌是屬於較少見的胰臟神經內分泌腫瘤。

被稱作「類癌」的神經內分泌腫瘤，目前發生原因尚未發現有明確的危險因素。錢政平醫師提醒民眾神經內分泌腫瘤看似無害卻不能掉以輕心，若當發生病狀與癌細胞行為類似，少數狀況下還是可能會惡化，並長得又快又兇猛。

根據2013年國家衛生研究院的資料，台灣的神經內分泌瘤發生率也由1996年的每10萬人口之中有0.30人，上升至2008年的每10萬口有1.51人，發生率已增加5倍！每年11月10日為「世界神經內分泌瘤日」， 國際神經內分泌癌症聯盟(INCA)也指出神經內分泌腫瘤在全球的的發生率正有上升的趨勢，也提醒民眾日常許多症狀都不容小覷，早期診斷對於後續治療也才能有更好的治癒效果。錢政平醫師也提醒當發生不明症狀，不妨安排較完整的健康檢查，才能有助於更精準地找出真正的病因！(20231110)