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突然發現乳房有異常腫塊!怎麼辦?

沈彥君 主任醫師

39歲的張小姐,近期到北投健康管理醫院進行例行性的健康檢查,很重視健康的她,打從30歲每1~2年一定會幫自己安排健康檢查,她說:「有了孩子之後,更清楚自己的健康非常重要!因為孩子還小,自己的身體絕對不能倒!」。

不過,這次健檢前她的心情其實非常忐忑,因為就在近日洗澡時,突然發覺乳房有腫塊出現,觸摸時還會感覺疼痛,加上知道國人女性乳癌發生率高,這讓她很害怕自己是否已罹患乳癌。慶幸的是,檢查當日透過乳房超音波檢查,當日醫師也立即為她做檢查結果說明,觸摸到的乳房腫塊為纖維囊腫女性可能在25歲左右就會發生,最常見於30~50歲之間,屬於良性的乳房病灶,可能症狀包括:乳房疼痛、觸碰乳房可感覺有結節等。聽完檢查說明,這才讓她大大的鬆了一口氣,一掃這幾日心中的陰霾。

不過,北投健康管理醫院沈彥君主任醫師提醒女性朋友,雖然一般認為乳房纖維囊腫是一種常見的良性病灶,但後續還是得依照醫師的建議定期追蹤檢查,若出現異常變化,例如有非典型增生,就必須密切注意,是否進展至癌變病灶。有乳房纖維囊腫的女性,或有非典型增生變化,往後得到乳癌的機率比沒有纖維囊腫的人高1.7倍~4倍,纖維囊腫有多種不同形式的組織病理變化,所以發生乳癌的機率也不同。更需注意的是,家中有乳癌家族史,更要提高警覺,務必做好後續追蹤檢查。「乳癌」是國人女性頭號公敵,是目前女性發生率第一的癌症;死亡率也不低,佔據國人女性主要死亡癌症第三名。根據衛福部歷年統計乳癌的發生率有逐年增長,不過現在醫學上在乳癌的治療上相當進步,只要提早發現並接受正規治療,5年存活率可達98%。

世界衛生組織(WHO)建議可有效降低乳癌死亡率的篩檢工具是乳房X光攝影檢查,目前政府也有提供45~69歲女性每2年1次免費的乳房X光攝影檢查,主要在偵測乳房的鈣化點或腫塊陰影,有助於提早發現無症狀的0期乳癌(原位癌)。研究顯示每2~3年接受1次乳房X光攝影檢查可降低50~69歲婦女乳癌死亡率21~34%。

值得注意的是,國人女性乳癌發生率近年也有明顯年輕化的趨勢,沈彥君醫師建議所有女性朋友年滿30歲就可定期為自己安排每年一次乳房檢查,由於國人女性乳房較緻密,可能降低乳房X光攝影的診斷率,建議可以超音波檢查做為初步的定期檢查工具。沈彥君醫師也呼籲所有女性朋友為了遠離乳癌的威脅,不論乳房是否有發生異狀,定期的乳房檢查相當重要也為必要,若一旦自我察覺有異常,務必立即就醫進一步評估,以把握早期診斷及早期治療的最佳時機。