53歲劉小姐，身高約155公分左右，個子不高但因為體重的關係，身形相當很有份量。喜愛吃美食，尤其是高油脂油炸食物及精緻的糕點。近日她到北投健康管理醫院健康檢查，當天報告出爐醫師為她解說報告結果，除了肥胖問題，從基礎血液檢查看起，明顯有三高問題（高血壓、高血脂、高血糖）全數超標，腹部超音波的檢查影像上也看到肝臟已呈現一片白茫茫，脂肪肝已達到重度脂肪肝。另，綜合觀看血液報告中的肝酵素指數（AST及ALT）均有偏高，肝臟已有發炎現象。醫師當下警告她一定要立即徹底改善飲食習慣，否則如此下去，成為肝癌的候選人的機率也會大增。

↑超音波檢查下的重度脂肪肝，肝臟呈現白茫茫的一片，因受脂肪影響無法穿透至深部，導致無法完全看清。

聽到這番警告的劉小姐表示相當吃驚，她說4年前也曾做過健康檢查，當時就已發現已有輕度脂肪肝問題，但因為根本沒有不舒服感覺，加上當時醫生說輕度脂肪肝是一種良性的症狀不需要特別治療，為什麼現在要小心可能會變成肝癌？

北投健康管理醫院梁程超副院長說明脂肪肝可依照嚴重程度大至可分為3個階段：輕度、中度及重度。輕度脂肪肝，此時對肝的影響不大，但仍有少數會引起肝臟發炎；若脂肪肝進展至中、重度脂肪肝就需當心可能引發脂肪性肝炎。若長期控制不佳，肝臟因反覆發炎造成肝細胞壞死，易形成肝纖維化，慢慢進行到肝硬化，一旦形成肝硬化，肝癌的風險就會上升。

脂肪肝如何形成，梁程超醫師說明脂肪肝是指肝內的脂肪（主要成分是三酸甘油酯）含量超過肝重量的 5％ 以上，常見造成脂肪肝的原因可分成兩大類：酒精性脂肪肝病及非酒精性脂肪肝病。酒精性脂肪肝病顧名思義就是因為喝酒過量所造成，而非酒精性脂肪肝病的原因包括：肥胖、高血脂、糖尿病、藥物等，大多是來自「飲食問題」。

近幾年國人的飲食習慣改變，偏愛喝含糖手搖飲料、攝取過多精緻澱粉及高油脂食物，造成國人脂肪肝盛行率也越來越高，根據衛福部指出我國的脂肪肝盛行率為33.29%。要如何檢視是否有脂肪肝，梁程超醫師建議可利用腹部超音波，檢查時間短且非侵入性、無輻射風險。除了超音波之外，也需搭配抽血檢查，一併檢視肝功能是否已發生異常，也可進一步分析脂肪肝可能形成的原因。目前脂肪肝沒有有效的治療藥物，減重是最重要的第一步，在飲食上要減少糖、澱粉及酒精的攝取，並且養成規律的健康生活型態。

最後，梁程超醫師提醒民眾非酒精性脂肪肝常見與「代謝症候群」有密切關聯。代謝症候群的定義為：腹部肥胖、血液中三酸甘油脂高、高密度膽固醇低、血壓高、空腹血糖高，這五項指標中有三項符合條件，就代表已有代謝症候群。若有代謝症候群未及早發現改善，與一般健康者相比，增加6倍罹患糖尿病機率、4倍高血壓風險、3倍高血脂風險、2倍心臟病及腦中風風險。(20220815)