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熟齡族群注意!每10人就有一位有骨質疏鬆問題

沈彥君 主任醫師

52歲的楊太太,在3年前就已進入更年期,更年期後帶給她最大的改變就是體重快速上升。加上本身就沒有運動習慣的她,腰圍也失守突破到102公分(國人男性標準小於 90 公分,女性標準小於 80 公分),行動也不如以往敏捷。

近期楊太太到北投健康管理醫院進行健康檢查,當天健檢報告出爐,結果顯示除了有肥胖、高血脂、脂肪肝問題。還意外發現一個隱憂是腰椎及兩側股骨近端的骨質密度顯示有骨質疏鬆症。醫師當下立即建議她,從日常飲食中就需即刻注意鈣質和維生素D,減少骨質的流失,同時需避免吸菸、避免飲酒,及降低咖啡及茶的攝取,並配合適度的運動及日曬,也提醒跌倒的預防也十分重要。

北投健康管理醫院沈彥君主任醫師指出,根據國家發展委員會早公布台灣在2018年進入高齡社會,推估將於2025年邁入超高齡社會。老年人口年齡結構快速高齡化,「骨質疏鬆症」將是不可忽視的議題。由於骨質疏鬆症會導致骨骼變得脆弱,當跌倒意外發生,將大幅提高骨折或頭部創傷等機率。而年齡是跌倒的主要風險因素之一,老年人因跌倒而死亡或受重傷的風險最大,年齡越大,風險越高。世界衛生組織也曾指出跌傷是世界各地非故意傷害死亡的第二大原因。

根據衛福部2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示,對65歲以上民眾量測其骨質密度,結果發現國人至少有一個部位骨鬆盛行率為14.1%(男性10.4%、女性17.4%),且隨年紀增加。還有一項調查指出國人65歲以上長者約每6人就有1人在一年內有跌倒的經驗,一旦發生髖關節骨折,不僅會造成生活品質下降,也可能導致失能,死亡率也相對提高

骨質疏鬆症為65歲以上老人常見慢性病的第四名,髖骨骨折發生率是亞洲區第一名。骨質疏鬆症早期沒明顯症狀、不易察覺,可能只出現身高變矮、駝背等外觀變化,也常被民眾誤認只是老化的現象,不需特別留意。但若想維持行動自如的自在人生,保有健康的骨質相當重要!

沈彥君醫師提醒民眾「維持健康體態、定期健康檢查」是熟齡生活的幸福秘訣,可利用雙能量X光吸收儀(DXA)檢查可檢視骨質密度及全身肌肉量與脂肪量,若安排零輻射全脊椎磁振造影檢查(MRI)更可檢視全脊椎是否有壓迫性骨折、脊柱滑脫、或椎間盤突出造成神經壓迫等狀況;而健康體態應使自己的身體質量指數BMI維持在18.5~24,均衡飲食及持續的運動習慣,是每個長輩也需注重的健康課題。