最新消息

醫師衛教

沒抽菸肺癌卻找上門?LDCT幫助發現早期肺癌

蔡聰聰 主任醫師

「為什麼我沒有抽菸,也沒有咳嗽或特別不舒服的感覺,肺癌卻找上我?」42歲的呂先生今年初到北投健康管理醫院進行健康檢查,醫師解說報告時,他不可置信的看著螢幕上的肺部低劑量電腦斷層(LDCT)影像,清楚看見左上肺葉有一處約1.3公分且邊緣不規則的毛玻璃結節,後續經胸腔專科醫師進一步診治,確診罹患肺癌。

「我的奶奶、父親都有肺癌病史,所以從以前就警惕自己千萬不可以抽菸。五年前也曾經安排過胸部X光檢查,當時檢查結果無異狀,我就覺得沒事了。為什麼我這麼小心還是得到肺癌?」

北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師表示預防肺癌拒絕菸品或戒菸,絕對是必要的!但不可忽視的是除了抽菸及二手菸,空污、長期曝露化學工作環境、曾經罹患肺結核或是其他肺部慢性發炎疾病以及遺傳也是罹患肺癌主要因素尤其是家族中直系親屬有兩位以上(含兩位)有肺癌病史,罹患肺癌的機率為一般人的5~7倍

傳統上用胸部X光攝影檢測肺部結節易有盲點,病灶若隱藏在心臟或橫膈膜後方或是重疊,病灶就可能會被遮蔽,且若病灶小於1公分恐難以發現。肺部低劑量電腦斷層相較於胸部X光,其檢測較敏感、偵測率較高,「低劑量電腦斷層掃描」是目前針對早期肺癌最靈敏有效的篩檢工具,可以偵測小至0.3公分的肺部病變

蔡聰聰主任醫師也指出曾遇過有肺癌高風險者害怕接受檢查後會增加人體的輻射吸收負擔而排斥接受篩檢。現今的電腦斷層儀器隨著科技日新月異的進展,使用低輻射劑量的方式檢查快速又有效(低幅射電腦斷層檢查約為傳統的胸部電腦斷層檢查劑量的1/6 ~ 1/10),低劑量電腦斷層掃描也已被各大醫學中心認可及採用做為早期肺癌篩檢工具。

每年的11月為世界肺癌月,目的就是為了喚起全球對肺癌的關注,並建立正確的肺癌防治觀念。「肺癌」在全球為發生率排名第一的癌症,全球發生率為11.6%。「肺癌」也已連續多年蟬聯國人死亡率之冠,根據衛福部統計2019年肺癌死亡人數更是破新高來到9,701人。

蔡聰聰主任醫師提醒民眾大多數肺癌患者到了晚期才會表現出明顯的症狀,若有家族史、長年抽菸史以及有肺部病史民眾,建議都應積極自主安排肺部篩檢。且因空汙、二手菸等因素,也建議40歲以上民眾,應定期安排肺部低劑量電腦斷層掃描;若檢查發現有異狀,應聽從醫師建議做後續追蹤,及早發現病灶及早接受治療,以降低肺癌的死亡風險