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沒抽菸了不代表沒事 LDCT幫助揪出早期肺癌

蔡聰聰 主任醫師

54歲王太太過去有10多年的抽菸習慣,得知媳婦懷孕後在親友的勸說下,決定為了大家及未出生孫子的健康,把菸癮戒除,但每到周末還是會吸收到牌友的2手菸。目前已成功戒菸並已超過半年都未再抽菸,近期開始出現有不定時乾咳的症狀,經由親友的介紹到北投健康管理醫院安排低劑量電腦斷層掃描(LDCT),從螢幕上呈現的影像可清楚看到左肺葉上有一處明顯且結構紮實大小約2.7公分的結節,後續立即安排由臨床專科醫師進一步檢查確診為肺癌。

得知已罹患肺癌這項消息,讓王太太遲遲無法接受地說:「以前都有固定健康檢查,最後的一次檢查在一年前,胸腔X光當時的檢查結果也沒有異狀。現在都已經沒有再抽菸了,為什麼這次檢查又變成已經得到肺癌?」

北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師說明過往大多數人最常利用胸腔X光檢查當做肺部的篩檢工具,但其敏感度較低,較難發現2公分以下的肺部異常病灶,也可能因身體內部器官遮蔽造成檢測盲點。低劑量電腦斷層篩檢是目前唯一具有國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具,具有解析度高、輻射劑量低的優勢,可偵測小到0.3公分的病灶。

衛生福利部國民健康署王英偉署長也表示,遠離肺癌威脅的護肺4招包括:「戒菸益健康、自我須防護、篩檢慎思量、警訊早就醫」。

蔡聰聰醫師指出「抽菸」是導致罹患肺癌的危險因素,肺癌的早期症狀不明顯,而且容易與其他疾病混淆。肺癌在國人十大主要癌症死亡排名已長年居冠,原因就在於早期不易被發現,等到有明顯症狀後再就醫確診,往往已發展到晚期,存活率已變得相當低。提醒有抽菸習慣應提高警覺,主動安排LDCT肺部篩檢,以便幫助找到可能的肺癌早期病灶,掌握黃金治療時間。另,有肺癌家族史、曾肺部慢性發炎者、長期暴露致癌環境者(石綿或長期曝露在放射線環境等)、長期接觸油煙者(廚師、家庭煮婦)也是不容忽視的高危險族群,應該提高警覺定期做篩檢並小心防範,降低肺癌的死亡風險。