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年年檢查沒事 LDCT一照竟發現肺癌實質病灶!

蔡聰聰 主任醫師

57歲的汪先生,有抽菸習慣,家中也有肺癌家族史,打從50歲開始每年都會幫自己安排一次肺部X光檢查。他坦承也因每次檢查結果都無異常,也讓他抱著僥倖的心態認為戒菸不是一件必要做的事。

日前他到北投健康管理醫院進行低劑量肺部電腦斷層檢查(LDCT),僅在短短不到10分鐘的檢查時間內,檢查結果就立刻出爐。解說醫師指著螢幕上的影像白點與他說明,他聽著報告的分析眉頭瞬間皺起,從檢查影像上明顯看出有一個實質化病灶大小已發展至2公分,後續進一步確診罹患肺癌

北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師指出,由於該病灶生長在肋骨後方被遮蔽了或病灶小於2公分,若僅用胸腔X光檢查,檢查結果就可能發生盲點,也因此忽略這個病灶。相較於LDCT可在肺臟正切、側切、橫切做細部的切面掃描,相當於數百張X光片,還可將三個面向的影像照片做更完整的綜合檢視評估,讓整個肺部用高解析度影像呈現看得一清二楚。

雖近年有不少不抽菸也會罹患肺癌的個案發生,可能因為空污、基因、工作環境或家族史等危險因素,蔡聰聰醫師提醒民眾不代表抽菸這個危險因子就可以因此不重視。抽菸是肺癌重要且確定的危險因子,世界衛生組織指出吸菸族群罹患肺癌的機率約為不吸菸者的10倍。除此之外,家庭二手菸的暴露也會危害到同住家人的健康。長期暴露在二手菸下,不僅會造成如氣喘、支氣管炎和肺氣腫的胸腔問題和心臟病外,也會增加罹患肺癌的風險,根據統計與吸菸者同住,得到肺癌的機會比一般民眾高出20%~30%

蔡聰聰醫師最後提醒民眾不論是否有抽菸習慣都必須做好對肺癌的防治,而不抽菸對於保障肺部健康是絕對必要。肺癌的好發年齡為45~75歲,建議一般民眾在45歲開始就可在健康檢查項目加入肺部篩檢。若有肺癌家族史的民眾,千萬要提高警覺!可依照家族發生平均年齡再提早10年,為自己安排肺部檢查。而「低劑量電腦斷層掃描」(LDCT)是目前國際認證對肺癌早期檢查最靈敏的工具,可以偵測小至0.3公分的肺部病變,有助早期發現診斷並追蹤治療。