天天上健身房、餐餐水煮，為什麼體脂就是降不下來？
認識肥胖基因，建立正確減重觀念

「醫師，我每天上健身房、餐餐吃水煮，為什麼體脂還是降不下來？」這是肥胖門診中相當常見的疑問。事實上，減重並非只是「少吃、多動」這麼簡單，除了飲食與運動外，睡眠、壓力、荷爾蒙及先天基因，都可能影響身體燃燒脂肪的效率。

近年研究發現，人體有數百個與體重調控相關的基因變異，例如 FTO、MC4R、LEPR、PPARG 等基因，可能影響食慾、飽足感、脂肪儲存、能量消耗及葡萄糖代謝。有些人天生較容易感到飢餓，有些人則較容易囤積脂肪，甚至需要投入更多努力才能降低體脂。不過，基因代表的是體質傾向，而非決定胖瘦的唯一因素，後天的生活型態仍是影響健康的重要關鍵。

真正健康的減重，不是追求體重快速下降，而是降低體脂、保留肌肉，改善整體代謝功能。若長期採取極低熱量飲食，反而可能降低基礎代謝率，增加復胖風險；運動也不應只有有氧，搭配阻力訓練有助於維持肌肉量，提高能量消耗。此外，充足睡眠、規律作息及壓力管理，同樣是影響減重成效不可忽略的重要因素。

對於反覆減重效果不佳，或有肥胖、糖尿病、高血脂等家族病史的民眾，全基因體定序（WGS）可協助了解與肥胖及代謝相關的遺傳風險，作為醫師評估健康管理方向的參考。結合身體組成分析、健康檢查及生活型態評估，制定更符合個人體質的健康管理策略，才能讓減重不只是瘦下來，更重要的是維持健康、降低未來慢性疾病的風險。

梁程超醫師提醒：「每個人的體質不同，與其盲目跟隨流行減肥法，不如先了解自己的身體狀況，建立適合自己的減重策略，才能真正達到健康且不易復胖的目標。」(20260929)