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國人男性健康亮紅燈!男性呵護健康4大重點看過來!

錢政平 副院長

106年國民健康訪問曾經調查針對40歲以上族群,詢問為何不曾利用全民健保提供的免費健康檢查服務,其調查結果原因為「覺得自己不需要檢查」占最大比例。北投健康管理醫院錢政平副院長也表示「明明有不適症狀卻不在乎」是過往到院男性族群忽略健康背後最常見的原因。

進一步分析衛福部最新公布的108年國人十大死因統計,可發現男女性死亡率有明顯差距,男性死亡人數高於女性約1.5倍,男性死亡原因有約1/3來自癌症,尤其是肺癌、肝癌、大腸癌、口腔癌,與肥胖、壓力、不良生活習慣、抽菸、喝酒、嚼檳榔關係密切。

男性時常扮演家中重要枝幹,如同大樹一般照護著全家人。根據國民健康署106年成人預防保健服務資料顯示,利用率最低者為40~44歲族群是男性在職場上打拼事業與照顧家庭的重要階段,但男性僅兩成(20.6%)使用免費成人健檢服務,成為最輕忽健檢重要性的族群。錢政平副院長呼籲所有男性朋友應定期安排健康檢查,及早掌握微小病灶,避免釀成日後對生命的威脅。

錢政平副院長也特別整理了男性呵護健康4大重點:

1. 肺部檢查:

在台灣,每5個癌症死亡人口即有1位死於肺癌,肺癌已經連續多年位居國人癌症死因的第一位,108年男性死於肺癌人數有6,190位,較去年增加224人。要特別注意的是國人男性吸菸率較女性高,女性大多沒有抽菸習慣,卻有很高比率長期暴露於先生、父親或職場的二手菸,造成不抽菸卻也罹患肺癌,臨床上也有不少夫妻皆罹患肺癌的案例。

肺部篩檢工具建議可利用胸部X光檢查肺部低劑量電腦斷層掃描(LDCT),有研究證實重度吸菸者若透過LDCT確實有可能早期發現肺癌,相較胸部X光可降低20%肺癌死亡率;LDCT的檢測敏感度也較X光高,能發現小於2公分以下的肺部病灶。

2. 全消化道檢查(食道、胃、全大腸):

有消化道系統癌症家族史,或長期抽菸、二手菸、便秘、久咳、壓力大、外食族,腸胃消化問題以及空污風險等,皆為久居男性十大致死癌症排名上的大腸癌、食道癌、胃癌背後的危險因素。

全消化道檢查工具可利用無痛舒眠腸胃內視鏡,窄頻內視鏡的特性,能清楚觀察食道內組織細胞的紋路與微血管的排列,可快速、準確判斷是否為早期癌症病變。另,胃部及大腸,也能透過內視鏡找出病兆或切除息肉,降低癌症的發生率,只需要「一項」檢查,就能照顧到「三個」消化器官。

3. 肝臟、胰臟檢查:

肝和肝內膽管癌長年位居男性主要癌症死亡排名第2位;有癌王之稱的胰臟癌也是男性十大癌症榜上有名,排行第8名。40歲以上,有肝膽、胰臟癌症家族史或有脂肪肝、慢性肝炎、肥胖、多吃少動、平時應酬多、抽菸喝酒、長期腹悶肚痛者,皆為肝臟、胰臟病變的危險族群。

彩色杜普勒超音波×零輻射磁振造影(MRI)是觀察肝臟、胰臟的絕佳組合。腹部超音波是檢查肝臟健康的利器,但形成肝臟陰影有許多可能性,搭配MRI施打肝細胞特定性顯影劑的檢查,是肝癌高危險族群及發現早期肝癌的最佳方法。胰臟隱身在腸胃道後面,在腹腔深處檢查不易,超音波搭配MRI檢查可以彌補超音波可能存在的死角,相輔相成達到更準確的判斷。

4. 心臟、腦血管檢查:

40歲以上男女,三高危險族群,長期抽菸、二手菸 、作息不正常、工作壓力大或不明原因頭痛及胸悶心悸者皆為腦血管疾病的高危險族群。心臟疾病及腦血管疾病長年位居國人十大死亡排名第2、4位,平均每年奪走3萬多條寶貴的性命。其中腦中風即使存活,通常會遺留下不同程度的神經功能障礙,失能後的後遺症不僅造成病患與照顧者沈重的負擔,也嚴重影響生活品質。

彩色杜普勒超音波×零幅射磁振造影(MRI)×低劑量電腦斷層掃描(CAC冠狀動脈鈣化指數分析),是照護心臟、腦血管三大利器。心臟所需的氧氣主要靠三條分枝的冠狀動脈供給,只要這些血管保持健康就能保持完整的功能。而CAC score 被視為是一個反應冠狀動脈粥狀硬化程度的指標,可做為發生冠狀動脈血管疾病風險預測及預後評估。顱內、頸動脈血管3D立體影像磁振造影MRI及頸動脈超音波檢查,完整呈現兩側內頸動脈與顱內血管是否有狹窄、動脈瘤及動靜脈畸形,可早期發現因腦血管疾病引起的微小梗塞、腦萎縮以及腦瘤和其他腦實質病變等。

父親節的特別日子即將到來,父親節的最佳獻禮就是守護爸爸的健康,安排健康檢查,為健康做好把關!