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台北市副市長蔡炳坤突腦中風送醫 醫:預防腦中風其實有跡可循

錢政平 副院長

(圖片/臺北市政府提供)

台北市副市長蔡炳坤昨(11日)晚間與台北市長柯文哲餐敘時,突發身體不適緊急送醫急救,到院經電腦斷層檢查後發現右側大腦出血現象,確定為出血性腦中風,並安排緊急開刀。柯文哲也在昨晚接受媒體表示蔡炳坤當時坐在右手邊,用餐時突然緩慢偏向他,見狀發現狀況不對,趕緊站起來扶住蔡炳坤,並叫人打電話送醫。

北投健康管理醫院錢政平副院長表示許多人認為腦中風在冬天或氣溫驟降時才會發生的事,但其實腦中風在夏季時一樣會發生。錢政平醫師進一步解釋,由於冬天常發生氣溫驟降易使血壓、血流壓力升高,使得心血管疾病風險增加。 除了低氣溫,在夏季天氣太熱時血管會擴張讓血壓下降,以及室內與室外的溫差增加,也可能導致血壓的波動,進而增加腦中風的機會。

腦中風大致分為出血性腦中風及缺血性腦中風,以缺血性腦中風發生率較多佔約8成;出血性發生率較低佔比約2成,但因血管突然破裂,腦中風症狀的嚴重度會因腦組織受損的位置和大小而異,症狀發生得很快,可能數秒到數分鐘就很嚴重,致死率也較高。出血性腦中風發生時,會伴隨如大腦淺層出血會出現頭痛、半側下肢或上肢無力等症狀。

錢政平醫師並指出腦中風的發生關鍵並不是在於發生在夏季還是冬季,最主要的關鍵還是來自高血壓的控制,尤其是三高族群都要特別當心。以出血性腦中風的成因說起,過高的血壓易使血管內膜受損,若再加上高血脂造成堆積或有抽菸習慣,更會加速動脈血管的硬化,失去了彈性的血管,破裂的風險也會跟著增加

肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸喝酒、無運動習慣、不健康飲食、腎功能不佳及有凝血疾病患者都是腦中風的危險因子。錢政平醫師提醒民眾保持良好生活習慣並定期健康檢查,是預防腦中風的最佳方法,並強調要如何判斷自身是否有無三高問題絕非靠自身感覺做為評估。由於三高大多並無明顯不適感覺,大多數都是透過健康檢查才意外發現有三高問題,建議民眾30歲開始可每年為自己安排抽血及測量血壓作為基礎健檢;若有三高問題者,要遵守「少油、少鹽、少菸酒、多運動」健康生活型態並定時依照醫囑服藥做好控制,也由於三高易造成心血管病變,建議可定期安排進一步高階影像健檢,可透過頸部超音波可用來觀察頸動脈是否狹窄或是否有血栓堵塞情形;腦部磁振造影檢查MRI更可完整清楚觀看腦部血管是否發生病變或有無腦動脈瘤發生。

腦中風的發生總是突如其來,根據統計發生腦中風後有1/3人會發生重度失能、1/3人中度失能,只有1/3人較輕微可返回正常生活。除了在發生時把握黃金時機送醫降低失能及致死機率,若能在早一步透過健康檢查發現異常,做到盡早控制改善或治療,還可降低對個人健康損害與家庭經濟及心理負擔。