62歲的王先生，因工作關係長期居住在國外，久久才會休假回台與家人相聚。從去年初起，開始感覺胃部不時有疼痛感。看了腸胃科，吃了醫生開的藥，疼痛持續，因此轉神經科尋求協助，仍未獲得改善。後因假期結束需離台返回工作岡位，就置之不理，但疼痛發作次數越加頻繁，體重也開始下滑。後經親友推薦到北投健康管理醫院安排全身健康檢查，透過精密影像檢查包含零輻射磁振造影（MRI）及低劑量電腦斷層掃描（LDCT），意外發現胰臟有一處浸潤性病灶，大小約3 公分左右，且攝護腺左前葉也有個約1公分大小的異常訊號病灶。

「過去一直拿工作很忙當藉口，難得休假回台灣也只想好好休息，如果身體有不舒服，就去看醫生吃藥，不想再花時間去檢查。再加上公司有提供健康檢查，一直以來都是做相同的基礎檢查項目，也認為做這些檢查應該就夠了。之前的員工健檢報告結果，血液腫瘤標記CA19-9檢驗也沒有紅字，所以完全想不到自己的疼痛，其實可能是癌症的症狀。」王先生看到檢查後的清楚影像後，一時間無法接受自己眼前所見，沉靜幾秒後，緩緩說出自己過去對健康不在乎，現在滿是震驚及懊惱。後續經由臨床專科醫師做進一步檢查，確診為罹患第二期胰臟癌及早期攝護腺癌。

北投健康管理醫院錢政平副院長表示，一般基礎健檢常見有CA19-9腫瘤標記的血液檢測，也常被視為一種有無「腫瘤」的指數參考。但其實許多早期的腫瘤，CA19-9未必會上升；且促使CA19-9指數上升的因素並不單純，像是胃癌、大腸癌、肺癌、乳癌等源自於身體「腺體」發展成的癌症都可能使指數上升；若單靠CA19-9指數做為腫瘤參考，難以判斷到底是因何種原因引起。除此之外，一些非腫瘤病灶，如：胰臟炎、膽道炎或阻塞、肝炎、胃炎、甲狀腺炎、糖尿病、腎功能障礙、子宮內膜異位、卵巢良性腫瘤，也可能使CA19-9指數上升。

以王先生一例來說，自訴在過往健檢檢測中的CA19-9指數並無出現數值異常，再細看其它影像類項目僅做到超音波檢查，又偏偏胰臟位處身體內部深處且容易被其它器官遮蔽，光靠超音波檢查很難全面觀察到胰臟是否有異常變化。又因胰臟癌伴隨的腹部疼痛讓他誤以為是胃部疾病，使他遲遲無法找出真正病因對症下藥。慶幸的是這次透過高度精密影像檢查，也意外發現早期的攝護腺癌病灶，早期攝護腺癌可能沒有任何症狀，往往等到發現異常再去就醫時，可能已發展成中晚期，癌細胞可能已侵犯到臨近組織或遠處轉移。

錢政平副院長提醒所有民眾、不分男女，40歲開始隨著年齡增長，腫瘤發生率也開始逐年攀升。安排健檢時，除一般基礎項目外，應將個人的年齡、個人病史、家族癌症病史、飲食生活習慣等風險納入評估考量，定期為自己安排高階影像健檢，及早發現早期癌症病灶。