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全台急凍心血管拉警報 1指數預估心肌梗塞風險

錢政平 副院長

大陸冷氣團襲台,中央氣象局針對全台20縣市發布低溫特報,猝死意外頻傳。根據各地消防局資料整理,統計從2/19上午8點到2/20晚間21點,才短短37小時已有74人到院前沒有呼吸心跳以及猝死。其中最年輕死者僅38歲,是否天冷因素所致,仍待釐清,中央氣象局也呼籲民眾務必注意保暖。

北投健康管理醫院錢政平副院長提醒民眾注意低溫對健康造成的危害,尤其是心血管疾病及年老長輩,務必做好保暖措施,不管人身處在室內或室外都還需要注意溫度的變化。氣溫突然變冷容易引起血管收縮,造成血管劇烈收縮,血壓升高;若是血管原本就有硬化或狹窄,就有可能導致使心肌梗塞的風險提高

錢政平醫師也指出冬季常見突發性心血管疾病其實是有機會可以備提早預防,誘發心血管疾病的危險因子包括:腹部肥胖、血壓偏高、血糖偏高、膽固醇偏高等,這些危險因子在發生時其實不太會造成人體有任何明顯不適,但若長時間控制不佳,就容易使得心血管發生病變,如血管硬化、血管粥狀班塊堆積、冠狀動脈阻塞等。

58歲葉姓男子,在太太的安排下到北投健康管理醫院健康檢查,當天檢查結果出爐,他才赫然發現心血管早已發生問題。報告指出有肥胖、血壓及醣化血色素皆偏高、血脂異常、冠狀動脈鈣化指數(CAC)為142.3,表示有中度冠狀動脈血管鈣化及冠心症風險。當天也聽從醫師建議進一步安排電腦斷層冠狀動脈攝影(CTA),從檢查影像可清楚看見右冠狀動脈遠段及後降枝已發生有鈣化斑塊,且已造成嚴重血管狹窄(超過70%狹窄)。

葉先生在這次健檢完成時也與醫師坦承若非健檢意外發現,否則事實上並沒有太明顯不舒服症狀,醫師立刻建議他應立即戒菸,減少飲酒及培養運動習慣,避免血管進一步的傷害。

錢政平副院長表示心血管疾病大多發生在50歲以上族群,提醒有三高問題者、心血管疾病者及年長者,除維持健康生活型態、血壓監測、減重及避免菸酒和飲食控制、有三高問題者需規律服藥及務必安排定期健康檢查。並提醒國人三高問題已明顯年輕化,關心心血管健康已不在僅侷限於年長者

測量血壓血液檢查掌控三高狀態,並可搭配頸動脈超音波檢查或進一步安排高階影像查如腦心血管磁振造影以便觀察血管是否發生病變、及冠狀動脈鈣化分析(CAC)確認冠狀動脈之鈣化現象;心臟冠狀動脈血管電腦斷層檢查(CTA)則可幫助發現冠狀動脈是否有堵塞情況。平時也應養成運動與健康的均衡飲食習慣,才能降低心血管疾病發生。