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醫師衛教

止不住的胃、背痛 當心是癌王在作怪

錢政平 副院長

61歲王先生是一家科技公司的高階主管,在事業上的表現很積極也很負責任,身旁的同事都直言他就是一個工作狂。除此之外,私底下的他也是個好爸爸,好老公,對家庭的付出也不會因為工作忙碌而減少。唯獨對於自己的健康沒有太上心,平時在家也有小酌幾杯的習慣,就算是公司有提供免費定期健康檢查的福利,他認為平時自認身體都好好的,就不需去多花時間去做健康檢查。

在5個月前,他表示開始有胃痛問題,偶爾嚴重起來連後背都會跟著一起抽痛。隔月,他到腸胃科診所安排一些胃部相關的基礎檢查,透過X光觀看腹腔並無異常狀況,抽血檢驗也沒有發現貧血、肝膽功能異常,看到這樣的報告結果,他也鬆了一口氣。

雖然基礎檢查顯示無異常,但後續的2、3個月背痛問題越來越明顯,這期間他便去求助於神經科、復健,也嘗試用推拿、針灸來緩解不適,但都還是無法解決越來越不舒服的胃痛、背痛情況。

他聽從親友建議到北投健康管理醫院安排高階影像健檢,想一探究竟到底是出了什麼問題。到院後,先與醫師討論不適狀況,在醫師建議下進行腹部電腦斷層腹部磁振造影檢查(MRI)。當日一檢查完,影像判讀醫師結合兩種檢查影像結果,發現深藏後腹腔位置位於在胃後方的胰臟有一處浸潤性病灶,大小約3公分。後續,他也立即接受臨床專科醫師的手術安排,確定罹患胰臟癌

引發胰臟癌的相關風險因素包括吸菸、飲酒、肥胖、第二型糖尿病、慢性胰臟炎、胰臟癌家族史和特定基因疾病等,避免吸菸、飲酒,維持標準體重,有助降低罹患胰臟癌風險。

北投健康管理醫院錢政平副院長指出胰臟癌早期難以被發現,會出現的不適症狀也容易誤認成腸胃疾病或背痛。加上胰臟的位置在身體中央深處,一般的腹部超音波檢查無法全面偵測胰臟是否有病變。也因為早期症狀不明顯,診斷不易,在發現時已是中晚期,預後差、存活率低,因此還有「癌王」的稱號。

胰臟癌的早期診斷相當不易,主要還是藉助影像學檢查來協助診斷,電腦斷層掃描(CT)及磁振攝影檢查(MRI)能提供高解析度的檢查影像且不具侵入性的特性,是目前能幫助找出胰臟癌病灶的檢查工具。

錢政平醫師也提醒若當有發現無法藉由藥物控制的胃痛、上腹部或背部疼痛、脂肪便(腫瘤阻塞胰管,造成無法代謝的脂肪跟隨糞便排出,形成脂肪便,糞便為灰白色)、莫明的體重減輕就得當心可能是胰臟出了問題。