醫美專欄

從鼻子看出身體毛病!醫師告白:專業的醫美醫師,不但能救醜,也能救命!

黃志宏 副院長

「醫師,可以順便幫我姐的鼻子看看能否整一下嗎?她的鼻子有點大。」

一個風和日麗的午後,年約30歲出頭的一對姊妹花走到我診間,本來是妹妹要來做玻尿酸、蘋果肌、打淚溝等微整形療程,一旁陪同的姐姐竟因妹妹這熱心一問,在整形外科專業的敏鋭度驅使之下,被我發現她的鼻子跟妹妹不但不一樣,還真有點不尋常。透過詢問、檢查,發現是腦下垂體腫瘤引發的「末端肥大症」,這醫美、醫學兩者密不可分,追求美麗跟追求健康,真是一線之隔!

 

醫美風氣盛行的今日,很多愛美女性多以美麗為第一效果,殊不知醫美之所以有「醫」這個字,是凸顯專業醫師的重要,但對從事整形外科的專科醫師來説:整形美學的定義是科學的,舉凡臉部結構的認知、外傷修復、腫瘤切除後的外表重建,都是所謂的整形範疇。

有著長期專業訓練的背景下,對於有整形需求的患者或客人,我們都以醫療作為出發點,因此,當我一聽到這對姐妹花的妹妹說出「姐姐鼻子比較變大」,敏感度馬上升高,比對姐妹兩個人的鼻形,並透過追溯病史,得知姐姐的鼻子不是原本就這麼大,是有越來越大的傾向。

專業經驗的直覺下,我再看看姐姐的手指與關節,也有點大,繼續詢問是不是感覺越來越大?當她點頭時,我立即非常嚴肅地告訴她,「四肢、鼻子都有明顯變大,非常可能是肢端肥大症典型的症狀,這是一種腦下垂體腫瘤造成的合併症」,我想,任誰都是這樣的,一聽到「腫瘤」兩字,診間的氛圍頓時瀰漫著緊張不安的氣息。

經建議,姐姐透過零幅射磁振造影(MRI)確診腦下垂體有逾1公分的腫瘤,後來在治療醫院經手術切除恢復良好,事後幾個月還特地帶著妹妹回來跟我道謝。

腦下垂體腫瘤在臨床上初期症狀並不明顯,好發原因不明,這位姐姐身材中等,舉止無異,想想,若無發現她的症狀而跳過該有的腫瘤治療,直接對她進行開放式鼻整形手術,取點鼻內皮下脂肪及去調整她的鼻軟骨,時間一久,鼻子還是有可能再變大;而腦下垂體腫瘤雖是良性瘤,若不處理,嚴重者因內分泌系統的干擾,糖尿病、心血管疾病風險急速竄高,中風、猝死都可能,到時候,失去健康,再美都沒意義。

跟大家再說個數據,目前全台執照醫師有5萬多名,其中領整形外科執照有600多位,皮膚專科執照有1千多位,然而,全台從事醫美的醫師竟有1萬多位。說真的,面對這個案例,我不是腦神經專科,只是術業有專攻,整形就是一門醫學,我們不輕易以滿足客人為優先需求,也建議大家在進行任何一項醫美手術前,除了要審慎評估是否適合之外,也要找有整型外科背景的醫師較安心,甚至可透過磁振造影MRI等影像醫學儀器術前術後評估,總之,必要的檢查不可少,以免變美不成,反危健康。