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孕前健檢知多少?一次看懂帶因篩檢對於孕育健康新生命的重要性

北投健康管理醫院 婦科鄭敏醫師

孕前健檢知多少?一次看懂帶因篩檢對於孕育健康新生命的重要性

許多人在結婚或準備懷孕前會安排健康檢查,希望了解彼此的健康狀況,同時也為孕育健康的下一代做準備。一般孕前健康檢查主要著重於評估目前身體狀態,例如常規血液和尿液檢查、傳染病篩查、生殖功能評估和影像檢查等。「帶因篩檢」則為更進一步的基因檢測,目的是在懷孕前評估雙方是否共同帶有某些嚴重遺傳疾病的隱性基因,進而降低下一代的罹病風險。

人類有兩萬多個基因,除了決定外貌與體質,也與許多疾病的發生有關。許多遺傳疾病屬於「隱性遺傳」,帶因者本身通常沒有任何症狀,此外,由於多數帶因者沒有家族病史,因此即使家族看起來健康,下一代也仍可能有罹患遺傳疾病的風險。若夫妻雙方剛好帶有相同的致病基因,孩子未來罹病的機率就會提高,例如海洋性貧血、脊髓性肌肉萎縮症、囊性纖維化、部分代謝疾病與神經肌肉疾病等。

過去傳統孕前基因檢測多半只依族群或家族史選擇檢測項目,只針對少數疾病進行單項篩檢,但隨著全基因體定序(Whole Genome Sequencing, WGS)檢測技術的發展,目前醫學上愈來愈常使用「擴大型帶因篩查(expanded carrier screening, ECS)」,一次可檢測數百種單基因疾病,能更全面地分析人體基因資訊並發現下一代可能罹患特定隱性遺傳疾病的高風險夫妻,特別適合現代多族群混合的社會。

若檢測發現夫妻為同一致病基因帶因者,並不代表一定不能懷孕,而是能提早進行生育規劃,包括自然懷孕後的產前診斷、試管嬰兒合併胚胎著床前基因檢測(PGT-M)、使用捐贈精卵等。孕前得知風險,通常比懷孕後才發現,能擁有更多選擇與心理準備。

項目 一般孕前健康檢查 WGS帶因篩查
檢查重點 血液和尿液常規項目、傳染性疾病、生育功能 許多隱性遺傳疾病帶因狀況
檢查方式 抽血、尿液、影像或理學檢查 抽血進行基因定序分析
能看出什麼 現在是否有健康問題、評估孕期併發症風險 下一代罹患某些嚴重隱性遺傳疾病的風險
是否能檢查遺傳疾病 僅少數基本項目 可一次分析多種遺傳疾病相關基因
適合對象 備孕或一般健康檢查族群 備孕、有家族遺傳病史者、曾有反覆流產或胎兒異常病史者、希望更完整了解生育風險的族群

一般孕前健康檢查搭配WGS帶因篩查,能在懷孕前同時評估雙方健康狀況與隱性遺傳疾病風險,幫助提早做好安心且更精準的生育規劃。(20260708)