癌症基因檢測vs健檢抽血的腫瘤標記有什麼不一樣？

在健康檢查時，許多人會看到癌症相關檢查，常見的有抽血檢測腫瘤標記；近年來，也越來越多人選擇進行癌症基因檢測。而這兩者雖然都與癌症有關並且都是透過抽血方式，但檢測原理與用途完全不同。今天帶您了解差別，才能正確解讀結果。

癌症基因檢測：分析的是「先天風險」

癌症基因檢測，是透過分析 DNA 中是否帶有與特定癌症相關的基因變異，來評估一個人一生中罹癌的潛在風險。這類檢測看的不是現在有沒有腫瘤，而是「基因層級的體質傾向」。

簡單來說，它的原理是：檢查身體的基因藍圖是否存在容易出問題的地方。行健醫療總院長林恭平醫師提醒「有高風險基因，不代表一定會得癌症；沒有檢出高風險基因，也不能保證完全不會罹癌。」

健檢抽血腫瘤標記：測的是「血液中的變化」

腫瘤標記是透過抽血，檢測血液中某些由腫瘤細胞或身體反應所產生的物質，反映的是當下體內是否出現異常變化，其原理是觀察血液中是否出現警訊指標。

而不同腫瘤標記的準確度其實差異很大。舉例來說：女性常對CA-125與CA 19-9感到困惑。CA-125 不只由腫瘤產生，良性組織或發炎反應也可能釋放；CA 19-9雖與胰臟癌相關，但膽結石、膽管阻塞、肝功能異常或胰臟發炎時，也可能升高；甚至有些人因先天基因因素，本來就無法表現 CA 19-9，即使有病變，數值仍可能正常。

不過值得一提的是，PSA（前列腺特異抗原）主要由前列腺組織產生，來源相對單一，因此靈敏度與特異性較高，常用於前列腺疾病的篩檢與追蹤。

最後林恭平醫師總結，癌症基因檢測是長期風險評估、腫瘤標記抽血是即時監測工具，兩者相互搭配，才能讓癌症預防更完整，也避免過度焦慮或錯過重要警訊。(20260126)