子宮肉癌v.s肌瘤

2015/03/15



許多女性都以為:子宮性疾病檢查只要透過超音波就能作到第一防線的預防,事實上卻不然,像名美食家韓良露日前因罹患罕見子宮肉瘤而往生,這種肉瘤性的子宮疾病雖然不多見,但若能過無侵入、無輻射的磁振造影(MRI)早期發現,是可以早期診斷。
根據國家衛生研究院資料,子宮肉瘤約佔婦科女性生殖道惡性腫瘤的1%,雖然不高,仍可利用磁振造影(MRI)優越的組織成分解析度來診斷。
一般而言,我們常常聽到婦女的子宮疾病是子宮肌瘤,這是良性的腫瘤,與子宮肉癌有何不同結構呢?
子宮肌瘤是由子宮體肌肉層長出的平滑肌良性腫瘤,結構單純一致;子宮肉瘤則是由子宮體的平滑肌、中胚層、子宮內膜上皮基質,或是結締組織發展出的惡性腫瘤,結構混亂複雜。
通常,婦女在子宮的檢查都是透過超音波,但超音波不論是從下腹部表面探頭做或由陰道內探頭做,都是利用音波的回音成像,來看到子宮與附近卵巢的形態或結構的均一度,猶如3D衛星地圖,能看到山巒道路與房子,但若被雲遮住,就不一定看得清楚,若遇到高樓大廈反光玻璃帷幕,就更易造成誤判,所以某些子宮肌瘤表面有鈣化或附近有腸氣,是不容易看得清楚。 倘若有名婦女明明是罹患子宮肉癌,結構複雜,又常伴隨軟化壞死且長得很大(常大於10公分),與附近組織器官沾黏或推擠,若只是用超音波檢查,往往只能告訴我們有一顆大腫瘤存在,卻無法做出更精確(良性或惡性)的診斷,被誤為一顆大肌瘤的可能性極高。


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專欄作家

許慧貞 醫師

現任
北投健康管理醫院 影像醫學部主任