食道癌 吃出來的癌症用內視鏡早期發現

2018/11/26



【北投健康管理醫院/梁程超醫師】

資深藝人安迪驚傳罹患食道癌第三期,讓平常鮮少被重視的食道癌成為熱門議題。其實食道癌在近幾年有發生率逐漸提高且年輕化的趨勢,生活緊湊靠美食刺激舒壓,抽煙、喝酒、嚼檳榔、熱湯熱茶不離手、重口味醃漬物,會反覆刺激食道,使黏膜增生出異常癌細胞。飲食不忌口,食道癌可以說是一種「吃出來的癌症」。

食道是個約20-25公分長的管狀構造,癌細胞長在黏膜上不會有痛感,初期幾乎沒有明顯症狀。隨著腫瘤長大佔據了管腔空間會逐漸感到吞嚥困難,「好像有東西吸附在咽喉或胸部」,先是固體白飯難吞下,再來是滑溜的麵食也卡卡,最後連喝液體都不順暢。喉嚨不適,伴隨而來的咳嗽、清痰動作、身型明顯消瘦,等到明顯症狀出現、有病識感就醫時,大多是食道癌中後期。

我看過的食道癌患者都非常痛苦,食不下嚥,美食當前反像個諷刺,怨恨自己不懂節制,如今什麼都吃不下,全身只剩骨頭與病痛的折磨。嚴重的食道癌要透過開胸手術切除大部分食道,再用胃或腸重建,並合併化療與放射療法,過程十分難受;且通常預後不佳,平均五年存活率僅12至15%。

見微知著,特別要注意的是:除了食道癌,胃癌、大腸癌也都算是「吃出來的癌症疾病」,共通點都是過度逞口腹之慾,讓不當的食物刺激消化道引起癌變。

我看了太多被食道癌摧毀的美滿家庭(特別是在擔任一家之主的男性上),身為在預防醫學領域貢獻的一份子,我強烈建議煙酒檳榔不離身的男性,除了口腔癌篩檢外,趕快去安排一次消化道內視鏡檢查吧!

在消化道內視鏡的檢查中,醫師會利用窄頻內視鏡的特性,清楚觀察組織細胞的紋路與微血管的排列,快速、準確判斷是否為早期癌症病變,若病理診斷確診,有些可藉由內視鏡治療或外科手術切除。至於胃及大腸,也能透過內視鏡找出病兆或切除息肉,降低消化道癌症的發生。只需要健檢「一次」,就能照顧到「三個」消化器官;健檢麻煩一次,勝過多年後的開刀多次。(181126)

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專欄作家

梁程超 副院長

現任
臺北市北投健康管理醫院 副院長