健康檢查報導》大腸息肉會變癌!尤其有3種特徵的息肉更危險

2020/01/17



【TVBS健康2.0 / 王家瑜報導】

62歲的高先生在一次腸胃篩檢後,意外被診斷出罹患直腸癌,他懊悔地說:「都是因為工作太忙碌,加上自己也輕忽,才會拖到現在變成癌症。」。原來,高先生在5年前曾接受腸胃內視鏡檢查,當時已檢查出多處息肉,卻因為自覺沒有大礙,就輕忽了後續的治療處理。

透過腸胃內視鏡發現,高先生的大腸內有多顆大小不一的大腸息肉,最大的一顆達2.0公分,更驚人的是直腸內有一處已明顯病變發展成腫瘤,經切片病理檢驗確認為惡性腫瘤。

50歲以上、吸菸男性是大腸癌高危險群
北投健康管理醫院主任醫師黃洸偉表示,大腸息肉和大腸直腸癌好發於50歲以上,尤其以男性較女性多;此外,高先生有將近20年的吸菸史,更大幅提高罹患大腸癌的機率。然而,多數的大腸息肉完全沒有症狀,許多民眾可能像高先生一樣,覺得沒有影響到生活,就未安排切除及定期檢查追蹤。

黃洸偉提到,並非所有的大腸息肉都會癌變,一般認為「腺瘤型息肉」會逐漸長大,並轉變為大腸癌,而其中具有高風險的是「進行性腺瘤」(advanced adenoma),指的是1公分以上、病理化驗後有絨毛成分(villous component)、高度細胞異型變化(high-grade dysplasia)的腺瘤,具有較高的癌變風險

3300位腸胃鏡受檢者 近4成有腺瘤性息肉
據北投健康管理醫院2018年資料,分析3300位健康或亞健康受檢者資料,顯示有36.2%的民眾有腺瘤性息肉;50歲以上的受檢族群中,男性有51.8%、女性也高達41.1%有腺瘤性息肉。更值得注意的是,在50歲以上受檢者中,檢查出有「進行性腺瘤」的比例高達12.8%。

國外大型研究指出,大腸腺瘤性息肉切除可以降低76到90%的大腸癌發生,並且降低50%大腸癌死亡率。黃洸偉提醒,罹患大腸直腸癌的存活率關鍵在於「發現的期別」,越早發現、治癒機率越高;息肉變成腸癌大約需要5到10年,若能及早檢查出腸內的腺瘤性息肉,及早切除,就能有效預防癌症的形成。

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