健檢,伴我一路健康變老!

荒野保護協會創辦人 李偉文


做為荒野保護協會創辦人、開業牙醫,以及一對雙胞胎的浪漫老爸,李偉文身兼父親、醫師、作家、環保志工等多重身分,白日裡忙忙碌碌,唯有夜晚是他縱情閱讀的時光,愛書成癡的他索性將開業診所布置成圖書館,開放給社區民眾借閱。年過五十,他開始呼朋引伴,邀集摯友們在南部買地建屋,規劃退休後的養老生活……。

對李偉文而言,人生是妻女、朋友、看診、寫作、閱讀和自然的聯集,對此,他滿足且感恩,並打算盡全力讓幸福延伸,選擇定期健檢,確保自己可以一路健康變老。

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體重和BMI值,有時候是會騙人的

李偉文感激父母生給他不錯的體質,以及妻子的照顧和叮嚀,儘管步入中年,他的體重、腰圍都符合標準,BMI值始終維持在20〜21的正常範圍,加上兩年前的健檢數值完美,這次赴臺北市北投健康管理醫院健檢,他毫無心理壓力,然而報告一出爐,令他有些驚訝。

「除了血液檢測和彩色杜普勒高解析全身超音波檢查,我把這次健檢的主力放在全身性磁振造影(MRI)。檢查後發現,我的器官、骨骼都沒問題,血壓、血糖和血脂卻略高出標準,只不過程度輕微,透過運動和飲食調整,幾個月就可望恢復正常。我跟太太說,幸好定期健檢,萬一渾然不覺而一路耽誤下去,難保不會變成真正的三高患者。」

光知道結果還不夠,李偉文進一步檢討自己的生活習慣。在飲食方面,他自認吃得挺健康,只要時間許可便開伙,盡量減少外食機會,肉類不過量,蔬果攝取充足,極少吃加工食品,而且口味清淡,思來想去,唯一狀況可能出在甜點上頭——冬喝甜湯夏吃冰,這是全家的最愛。他笑著拍拍肚子:「今後還是要享受,但得節制一點,我不想變成三高患者。」

他進一步再反省,在運動方面做得比較馬虎。儘管平時有機會就多走路,卻極少刻意運動,不像幾位好友會特地到健身房運動,甚至請教練指導。這次在北投健康管理醫院健檢後,李偉文告訴自己,未來有必要注重一下運動強度了。

零輻射核磁造影,讓極小腫瘤無所遁形

由於兩年前做過完整的消化道內視鏡檢查,李偉文把本次健檢重點放在磁振造影(MRI)的檢查,希望透過影像醫學儀器進行全身防癌。

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有感於華人最擔心的肺腺癌、大腸癌、胰臟癌因缺乏症狀,發現時往往接近末期,為避免腫瘤萬一長在較隱蔽位置,超音波檢測不到,李偉文決定透過磁振造影確保各器官、各角度都確實掃描,而且是3D立體影像,讓小至0.2公分的異常也能發現。他的想法是:「磁振造影並無輻射問題,沒有安全顧慮,一旦發現問題可及早處理,我把它想成為健康儲值。」

李偉文認為抗拒健檢的人,主要心結在於恐懼——「覺得冰冷、麻煩又花錢」的刻板印象令很多長者打退堂鼓,事實上,北投健康管理醫院健檢項目可視經濟能力做選擇,一日健檢,當天一對一專業醫師詳盡解說,不僅效率高、省時間,加上動線規劃得宜,空間獨立且注重隱私,置身其間可以很放鬆;「萬一發現問題」是另一層顧慮,於是有人抱著鴕鳥心態乾脆不檢查、不知道就算了,然而逃避不會讓問題消失,只會失去治療的先機,甚至讓病情變得無可挽回。

考量器官性腫瘤從無到有的速度,李偉文主張人到中年,每兩到三年做一次健檢是必要的,如果是高危險群或身處空氣污染特別嚴重的環境,三十五歲起就該養成健檢習慣;至於健保提供的成人免費健檢和四癌篩檢(子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌),這是每位國民享有的福利,去做檢查也是義務,代表對自己的健康負責,未來才不會造成家庭和社會的負擔。

「機器需要定期維修和保養,人也一樣。人到中年,腦血管與心臟是較難控的致命因子,但器官病變需要時間,好好做健檢,我就知道接下來兩、三年裡健康不會有太大變化,即使下次健檢出現異常,大致仍在可控範圍內,來得及處置。」除了及早發現問題,能夠因瞭解而安心,這是健檢帶給李偉文的附加價值。

篩卻不健康因子,避免淪為長照對象

20170630-李-4在演講場合裡,他常告誡年輕人不要仗著身強體壯就揮霍健康,眼前的壞習慣雖未立即帶來病痛,卻已替健康埋下地雷,生活習慣差的人特別容易演變為慢性病或癌症。

以前大家都認為,只有老人才需要長照,其實慢性病和癌症也是造成長照需求的源頭。比起追求年齡上的延長,李偉文更在意生命的品質,他期盼自己將來能健康、有活力地老化,擁有行動自如的老年生活。為達成這個目標,他不但定期健檢,並盡力避免危害健康的因子,要把臥床受照顧的時間縮短到極限!

至於如何替長照者進行安排,李偉文認為沒有定論,不管請外勞在家照顧、送至安養中心,或由家人親自照顧都是可行的,關鍵在於,如果家人力有未逮,政府必須接手;即使家人有能力負責,政府仍需承擔支援的角色,以居家喘息服務來協助,唯有如此,才能讓家庭的功能得以維續。

既然社會高齡化已無可避免,不讓長照政策拖垮財政也是一大課題,這有賴一些配套措施,而及早預防是絕對必要的。在日本,企業須善盡監督員工健康的責任,2008年便通過一項法令,要求政府機關和企業定期為40至74歲的員工量腰圍,一旦男性腰圍超過90公分、女性腰圍超過80公分,須接受營養師約談,透過飲食和運動來減重,若超過半年仍未改善,企業主會受罰。這是基於「如果現在任性不照顧自己,未來健康得由全民買單」的概念,這法令乍看似乎不民主,其實是思考後的真公平。李偉文覺得這頗值得學習,但做法可再調整,他主張至少該認真去做健保提供的健康篩檢,將這視為責任,不應逃避。

在李偉文的觀念裡,健康不只是人生追求的目標,也是自我負責的表現;他不恐老,即使青春不待,他也要老得活力、自在。(170514)

 


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牙醫師、作家、荒野保護協會榮譽理事長

荒野保護協會創辦人 李偉文